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临床营养的分类
现代营养支持治疗的功能分为补充性营养支持、维护性营养支持和治疗性营养支持三种。按照营养支持方式又分为广义和狭义,目前狭义的营养支持指的是肠外营养和肠内营养支持。肠外和肠内营养所包含的营养素是一致的,包括主要营养素如脂类或脂肪乳、碳水化合物或葡萄糖等、蛋白质或氨基酸,微营养素如维生素和微量元素,以及水和电解质。
在营养支持治疗方面,如果患者的肠功能基本正常,应该首选肠内营养。肠内营养与肠外营养各有适应症,两种方法有互补的作用。推迟使用肠外营养有利于减少代谢性并发症。重症患者在实施肠内营养2天后,如果没能达到目标用量,则需添加肠外营养。患者在实施肠外营养后,如果肠功能开始恢复,则可添加肠内营养,适应后再逐渐增加用量,最后取代肠外营养。